При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава болезненные поврежденные части тазобедренного сустава замещают искусственным частями, называемыми эндопротезами, которые заменяют или дополняют сустав. Эндопротез состоит из трех частей: вертлужный компонент (чашка), головка и ножка. Внешняя оболочка вертлужного компонента, как правило, металлическая, а внутренняя оболочка состоит из пластика. В некоторых случаях весь вертлужный компонент может быть пластиковым. Когда металлическая головка вставляется внутрь вертлужного компонента эндопротеза, новый тазобедренный сустав может производить равномерное движение практически без трения.

Два типа фиксации тазобедренного сустава.

Существует два основных метода фиксации - цементная и бесцементная. Оба они могут быть эффективными при эндопротезировании тазобедренного сустава. Хирург (и вы) выберите оптимальный вариант с учетом ваших потребностей.

  1. Имплант с цементной фиксацией предназначен для имплантирования с использованием костного цемента (жидкий раствор, который помогает установить имплант внутри кости). Костный цемент вводят в подготовленный бедренный канал. Затем хирург помещает имплант внутрь канала, а цементный раствор помогает удерживать его в нужном положении.
  2. Имплант тазобедренного сустава с бесцементной фиксацией вставляется в подготовленный канал бедренной кости без использования костного цемента. Сначала подготавливают канал бедренной кости так,чтобы имплант находился внутри него в тугой посадке. Шероховатые поверхности на эндопротезе тазобедренного сустава способствуют захвату кости внутри канала и врастанию костной ткани в пористую поверхность ножки. Со временем такое врастание обеспечивает дополнительную фиксацию, удерживая эндопротез в нужном положении.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава похожа на обычный ремонт любого другого механизма: «изношенные» детали извлекаются, а на их место ставятся новые. Во время операции по эндопротезированию тазобедренного сустава поврежденные части сустава будут извлечены и замещены металлическими или пластиковыми имплантатами.
Операция длится от двух до четырех часов, хотя ее продолжительность зависит от степени тяжести артрита тазобедренного сустава. Обычно протезирование тазобедренного сустава проходит следующим образом:

  • Вас проводят в операционную и введут препараты для анестезии.
  • На обе ноги вам наденут компрессионные чулки и пневматические манжеты.
  • Операция начинается с разреза на боковой стороне тазобедренного сустава.
  • Шарообразный конец (головку) бедренной кости удаляют и заменяют металлическим протезом, состоящим из головки и штифта. Его фиксируют с использованием цемента или без него.
  • Поврежденную поверхность суставной впадины шлифуют, подготавливая ее к установке протеза суставной впадины.
  • Головку бедренного компонента сустава вставляют в чашку вертлужного компонента.
  • В место разреза на бедре вставляют маленькие дренажные трубки для отвода жидкости, скапливающейся в месте операции.
  • Вас отвезут в послеоперационную палату, где вы будете находиться под постоянным наблюдением.
  • Действие анестезии закончится, и вы медленно придете в сознание. •Вам дадут обезболивающее.
  • Чтобы зафиксировать тазобедренный сустав в нужном положении, вам дадут клиновидную опору или подушки из вспененного поролона, которые следует поместить между ног.
  • Когда вы полностью придете в сознание, вас переместят в вашу палату.
Хирурги, выполняющие данную операцию
Доронкин Дмитрий Андреевич
Доронкин Дмитрий Андреевич
врач-травматолог-ортопед
Крючков Павел Владимирович
Крючков Павел Владимирович
врач-травматолог-ортопед
Кузнецов Алексей Викторович
Кузнецов Алексей Викторович
врач-травматолог-ортопед
Миронов Андрей Валерьевич
Миронов Андрей Валерьевич
врач-травматолог-ортопед, к.м.н.
Редько Игорь Александрович
Редько Игорь Александрович
заведующий отделением - врач-травматолог-ортопед, д.м.н., заслуженный врач РФ