Транзитная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака — разновидность преходящего нарушения мозгового кровообращения. Это острое нарушение церебральной гемодинамики, проявляющееся в первую очередь очаговой неврологической симптоматикой в зависимости от локализации поражения в том или ином сосудистом бассейне и длящиеся не более 24 часов. Симптомы различаются в зависимости от затронутого участка мозга. Наиболее часто отмечаются из общемозговых симптомов — головная боль, головокружение, непродолжительная потеря сознания, из очаговой симптоматики — временная потеря зрения, нарушения речи, слабость в одной половине тела, онемение или покалывание в одной половине тела. Факторы, способствующие развитию транзиторной ишемии • Инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, кровопотеря. • Артериальная гипертензия. • Патология клапанного аппарата сердца различной этиологии, особенно при обострении ревмокардита, остром инфекционном эндокардите и др. • Нарастание выраженности нарушения реологических и коагуляционных свойств крови. • Быстро прогрессирующее течение атеросклероза. • Окклюзия экстрацеребрального сосуда более 50 % диаметра, появление стеноза в магистральных артериях другого бассейна. Пациентам, перенесшим ТИА, требуется тщательное обследование, включающее МРТ головного мозга, допплерографию сосудов головы и шеи, ЭЭГ, биохимический и общий анализ крови, липидограмму, коагулограмму, ЭКГ, ангиографию, определение антифосфолипидных антител. Терапия заключается в назначении препаратов, улучшающих реологию крови и кровоснабжения мозга, а также направлена на лечение патологии, вызвавшей ТИА. Обычно прогноз довольно серьезен, даже несмотря на лечение: инсульт в первые сутки после ТИА развивается у 10% больных, у 1/5 - в течение 3 месяцев после такой атаки, 30% переносят инсульт в течение 5 лет. Профилактика заключается в своевременном лечении сердечной и сосудистой патологии, ежегодном прохождении допплерографии магистральных сосудов головы, определении уровня холестерина и других липидов, показателей свертываемости крови. Необходимо также ведение здорового образа жизни.