Эхогистеросальпингография (ЭхоГСГ)

В последние годы начал применяется совершенно новый метод ультразвуковой гистеросальпингоскопии (эхогистеросальпингографии). К сожалению, этот метод практикуется пока не всех клиниках нашей страны. Такое исследование проводят для исключения у женщины трубно-маточного фактора.

При соблюдении обычных правил - хорошем самочувствии женщины и отсутствии у нее инфекции - исследование не дает осложнений. Это позволяет полностью заменить традиционный рентгеновский снимок матки и труб у женщин, планирующих беременность. А в большинстве случаях с помощью ультразвука можно увидеть патологию внутри матки, что значительно расширяет возможности ЭхоГСГ. Сравните сами - оценить полость матки врач может при осмотре глазом полости матки во время другой, опять-таки малой операции - гистероскопии.

Конечно, как у всякой процедуры, имеются и противопоказания для ее проведения: обострение воспалительных гинекологических и общих заболеваний, маточные кровотечения, изменение чистоты влагалища без проявлений воспалительного процесса.

ЭхоГСГ проводится в амбулаторных условиях в дни после менструации (7-12 день менструального цикла). Перед исследованием врач определяет микрофлору и степень чистоты в мазках, взятых из влагалища, шейки матки и цервикального канала.

Если все нормально, то пациентка ложится на обычное гинекологическое кресло. На экране монитора ультразвукового прибора, работающего в режиме реального масштаба времени, видны все ньюансы процедуры. Врач постоянно контролирует заполение полости матки и прохождения контрастного вещества по маточным трубам.

При исследовании в полость матки вводится тонкий и гибкий катетер, это практически безболезненно. После установки катетера начинается медленное введение подогретого до 37 0 С стерильного контрастного раствора. Для заполнения полости матки достаточно очень малого объема, всего нескольких миллилитров. Сначала оценивается полость матки, затем все отделы труб. Если трубы проходимы, то обнаруживается жидкость около яичников или кзади от матки.

Таким образом, при помощи ЭхоГСГ можно безболезненно определить анатомическую проходимость маточных труб и, учитывая высокую точность и безвредность, может применяться на начальных этапах обследования больных для исключения трубно-маточного фактора бесплодия.