Турбулентность ритма сердца – это изменение ритма, развивающееся в ответ на возникающую тахиаритмию и заключающееся в краткосрочных колебаниях частоты сердечных сокращений. Вслед за экстрасистолой возникает короткий эпизод синусовой тахикардии, продолжительностью несколько сердечных циклов, который сменяется более длительным эпизодом брадикардии и, затем, к 15-20-й секунде ЧСС возвращается к исходной. В основе указанных колебаний ЧСС лежит барорефлекторная компенсация внутрисердечных гемодинамических изменений.
Турбулентность ритма служит для оценки риска возникновения внезапной смерти у больных с желудочковыми тахиаритмиями, перенесшими инфаркт миокарда и служит маркером «злокачественности» желудочковых экстрасистол.
Выделяют 2 основных параметра оценки турбулентности, независимых друг от друга:
1. Турбулентность начала «on set» (ТО) - отражает период тахикардии.
2. Турбулентность «slope» (TS) – наклон, отражающий период брадикардии.
При патологических значениях ТО – редукция быстрого ответа сердечного ритма на экстрасистолу, при патологических значениях ТS – редукция отсроченного ответа.
Оба эти нарушения и каждое из них в отдельности указывает на злокачественный характер желудочковых тахиаритмий у данного пациента и является предиктором внезапной смерти.
Если у пациента есть нарушение турбулентности при отсутствии органических заболеваний сердца, то их надо прицельно искать.
Разрешите использование Cookies