Компьютерная томография головного мозга

Компьютерная томография, или КТ, – диагностический метод, основанный на применении рентгеновского излучения. Х-лучи, продуцируемые в рентгеновской трубке томографа, воздействуют на исследуемый участок тела пациента под разными углами. Датчики аппарата получают данные о послойном сканировании, которые сразу обрабатываются компьютером и «выстраиваются» в общую картину. Таким образом, врач видит детальное изображение головного мозга и на этом основании может ставить диагноз. В отличие от рентгенографии, КТ значительно более информативна, и позволяет подробно рассмотреть любой участок органа. От магнитно-резонансной томографии компьютерная отличается более низкой стоимостью исследования и отсутствием некоторых противопоказаний: наличие у пациента металлических протезов, имплантатов и кардиостимулятора не является препятствием для КТ.

Показания к выполнению КТ головного мозга

• продолжительных и/или сильных головных болях;

• параличе конечностей;

• головокружениях, обмороках;

• нарушении  сознания;

• ухудшении зрения и слухового восприятия;

• тошноте, рвоте;

• впервые развившемся судорожном синдроме;

• повторном судорожном синдроме в сочетании с недавней травмой, лихорадкой, головной болью, онкологическим анамнезом;

• недавно перенесенных травмах, сопровождающихся рвотой, обмороками, нарушением свертываемости крови и/или проникающей травмой черепа.

КТ черепа и головного мозга позволяет проводить информативную комплексную оценку состояния свода, основания черепа, околоносовых пазух, височных костей, а также мягкотканных образований, артерий, вен, синусов мозга, полостных структур. Данная рентгенологическая методика способна информативно и в короткие сроки диагностировать целый спектр нарушений головного мозга. КТ используется для выявления:

• локализации инородных тел;

• скопления гноя в области эпидурального и субдурального пространствах;

• арахноидита;

• мелкоочаговых кровоизлияний;

• характера и локализации повреждений тканей глазного яблока, орбиты, внутреннего уха, слухового нерва;

• нарушений целостности костной ткани черепа;

• гидроцефалии;

• абсцессов;

• кист мозга;

• патологий кровеносных сосудов мозга;

• новообразований различной природы;

• зон ушибов и других повреждений мозга, оболочечных гематом;

• ишемического и геморрагического инсультов;

• менингита и его осложнений;

• при переломах основания черепа – истечения ликвора;

• отека мозга и оценки его степени;

• энцефалита и прочих нарушений.

В вопросе диагностики опухолей КТ используется как дополнительный метод после МРТ. Кроме того, данная методика применяется при наличии у пациента абсолютных ограничений к МРТ. КТ головного мозга также широко используется при подготовке пациента к хирургическому вмешательству, разработке тактики дальнейшей терапии и при контроле ее эффективности. Нативная КТ тканей головы используется как скрининг-метод для поиска вероятного нарушения. При неонкологической природе патологии КТ не уступает в информативности МРТ, помимо случаев незначительных изменений в белом веществе и микроаденом гипофиза. КТ головного мозга без контраста в основном проводится для выявления всех перечисленных выше патологий, за исключением новообразований, метастаз и нарушений сосудистого русла. В частности, нативное исследование проводится в острой фазе инсульта, также при помощи такой методики можно оценить степень атрофии вещества головного мозга, определить тип гидроцефалии. Отметим важность бесконтрастной КТ в выявлении последствий травмы головы, поскольку на снимках визуализируются нарушения уже после 6 часов после случившегося, в то время как другой альтернативный метод исследования  - МРТ – выявляет такие последствия только спустя 3 суток. В случае травмы КТ позволяет получить максимально полные данные о морфологическом состоянии мозга и черепа, выполнять динамическое наблюдение и делать выводы о последствиях травмы.