Шкала HUNT-HESS

Существует несколько градационных шкал для оценки САК. Первая шкала тяжести состояния была предложена Хантом и Хессом в 1968г. (Henry J.M.Barnett, Stroke: Pathophysiology, Diagnosis and Management, 1986)

Шкала Hunt-Hess предназначена для оценка тяжести состояния больных в остром периоде субарахноидального кровоизлияния.
Степень поражения определяет тактику ведения пациента с этой патологией.

I -  Бессимптомное течение или несильная головная боль, нерезкие менингеальные симптомы

II - Умеренная и сильная головная боль, выраженные менингеальные симптомы, глазодвигательные нарушения

III - Оглушение, очаговый неврологический дефицит

IV - сопор, выраженный неврологический дефицит (грубый гемипарез или гемиплегия), вегетативные нарушения

V - Кома, отсутствие реакции на внешние раздражители или децеребрационная ригидность 

 (некоторые авторы выделют дополнительно: IA - Отсутствие менингеальной или общемозговой симптоматики, но наличие стойкого неврологического дефицита)

! Если заболевание протекает на фоне артериальной гипертензии, диабета, тяжелого атеросклероза, хронического заболевания легких или сопровождается тяжелым, подтвержденным при ангиографии церебральным артериальным спазмом, тяжесть состояния оценивается на степень выше.

Интепретация:

I-III показано нейрохирургическое вмешательство

IV вопрос об операции решается индивидуально (очень высокие риски)

V оперативное вмешательство противопоказано

Шкала Hunt-Hess совмещенная с ШКГ и прогнозом: