Ликвор. Липиды

Общие липиды (норма 0, 01-0, 02 г/л). Повышение отмечается при рассеянном склерозе, кровоизлияниях в мозг, менингитах (особенно при т уберкулезном), опухолях, полиневропатии, ги- прелипидемии, метахромной лейкодистрофии, инфантильной амавротической идиотии, липидозе (болезнь Ниманна-Пика и Тея-Сакса), менингеоме, невриноме, бактериальных менингитах. Снижение может наблюдаться при гидроцефалии у детей. Концентрация жирных кислот в ликворе составляет 1, 0-3, 0 мг/дл.

Холестерин (норма 12, 0-14, 0 мкмоль/л или 0, 24-0, 50 мг/дл; у новорожденных до 5, 69 ммоль/л). Увеличение концентрации общего холестерина отмечается при гнойных и туберкулезном менингитах, нейросифилисе, невриномах, менингеомах, субарахноидальном кровоизлиянии, мозговом инсульте. Повышение холестерина при нормальной концентрации белка в СМЖ наблюдается при мозговых травмах, при симптоматической и особенно генуинно эпилепсии, некоторых опухолях, спинной сухотке, амавротической идиотии, боковым амиотрофическим склерозом. При рассеянном склерозе количество свободного холестерина увеличивается при нормаль- ном или слегка повышенном уровне общего холестерина. При мозговом атеросклерозе и гипертонии увеличивается эфирная фрак- ция. Метахромная лейкодистрофия характеризуется повышением уровня холестерина за счет свободной фракции. При гидроцефалии повышается только эстерифицированный холестерин. Некоторые авторы отмечают уменьшение содержания общего холестерина при гидроцефалии, микроцефалии, неврастении.

Фосфолипиды (1, 5% от уровня фосфолипидов в плазме крови) представлены в основном сфингомиелином, лизолецитином, инозитолфосфатидом, фосфатидилхолином, фосфатидилсерином, фосфатидилэтаноламином. Повышение концентрации общих фосфолипи- дов характерно для некоторых хронических димиелинизирующих заболеваний (боковой амиотрофический склероз, невральная амиотрофия), метахромной лейкодистрофии, липоидозов, менингиом. Однако повышение общих фосфолипидов при гиперпротеинархии не имеет большого диагностического значения. Увеличение содержания кефалина и сфингомиелина при одновременном снижении концентрации общих фосфолипидов наблюдается при рассеянном склерозе. Изменения количества этих фракций происходит параллельно с обострением или ремиссией болезни. При метахромной лейкодистрофии также отмечается повышение значений кефалина и сфингомиелина.