Сон влияет на ожирение, инсулинорезистентность и риск диабета 2 типа

Большое количество эпидемиологических данных связывает недостаточную продолжительность и качество сна с риском ожирения, инсулинорезистентности и диабета 2 типа.

Для рассмотрения предполагаемых причинно-следственных механизмов  основное внимание уделяется лабораторным вмешательствам, включающим несколько ночей экспериментального ограничения сна, фрагментации или удлинения и изучению метаболически значимых результатов.

Было последовательно показано, что ограничение сна усиливает чувство голода, аппетит и потребление пищи, при этом увеличение потребления калорий превышает энергетические потребности длительного бодрствования.

Результаты, касающиеся снижения уровня гормонов, способствующих насыщению, или повышения уровня гормонов, способствующих голоду, были менее последовательными, возможно, из-за противоречивых последствий изменений в ожирении, когда потребление энергии не контролировалось, и протоколов отбора проб, которые не охватывали весь 24-часовой цикл.

 Исследования изображений выявили изменения в нейрональной активности областей мозга, участвующих в вознаграждении за еду. Хорошо задокументировано неблагоприятное влияние экспериментального ограничения сна на резистентность к инсулину, приводящее к снижению толерантности к глюкозе и увеличению риска диабета.

Существует ограниченное количество доказательств, указывающих на то, что фрагментация сна без уменьшения продолжительности сна также приводит к снижению чувствительности к инсулину. Неблагоприятные метаболические последствия нарушений сна, по-видимому, связаны с несколькими механистическими путями, действующими согласованно. Появляющиеся данные подтверждают преимущества поведенческого, но не фармакологического продления сна для аппетита и метаболизма глюкозы.

Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на осуществимости и эффективности стратегий оптимизации продолжительности и качества сна в отношении риска ожирения и диабета в группах риска, а также в группах с установленными заболеваниями. Необходима дальнейшая работа по выявлению механических путей.