Цистатин С

Цистатин С – это белок, который продуцируется всеми ядросодержащими клетками человеческого организма. Являясь белком с низкой молекулярной массой, он свободно фильтруется в почечных канальцах. Из образованного фильтрата цистатин С в почечных канальцах подвергается обратному всасыванию (реабсорбции) и полностью метаболизируется, то есть разрушается в почках и не возвращается назад в кровь. Особенностью является то, что скорость синтеза цистатина С в организме постоянна и практически не зависит от таких параметров как возраст, пол, мышечная масса, характер питания, наличие воспалительных реакций.

Диагностика заболеваний почек по уровню креатинина происходит только на средних этапах нефропатии, в то время как определение уровня цистатина С позволяет проводить диагностику уже на ранних этапах, сократив тем самым возможность развития тяжелых форм ХПН и ССЗ. Чем серьезнее заболевание почек, тем хуже происходит фильтрация этого белка, что приводит к увеличению его концентрации в крови. Поэтому малейшее повышение его содержания в плазме свидетельствует о нарушении работы почек.

Так как патология почек и сердечно-сосудистой системы тесно взаимосвязаны, цистатин С также является важным маркером развития и прогрессирования кардиоваскулярных осложнений. В ряде крупных исследований показано, что даже начальное снижение функции почек, при котором уровень креатинина крови не выходит за рамки нормы, сопровождается резким увеличением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Таким образом, цистатин С является наиболее точным маркером эндогенного типа, характеризующим скорость фильтрации в клубочках. Своими диагностическими показателями он существенно превосходит креатинин. Цистатин C на сегодняшний день рассматривается как "золотой стандарт" определения скорости клубочковой фильтрации как интегрального показателя функции почек. Является высокочувствительным маркером тяжести ССЗ, не зависит ни от тропонинов кардиального типа, ни от С-реактивного белка, ни от натрийуретических пептидов и т. п.

Также Цистатин С является преэклампсийным маркером раннего типа, перспективным маркером инвазивности ряда заболеваний злокачественного характера.