Слуховая агнозия является довольно распространенным видом нарушения высших психических функций и входит составной частью в синдром сенсорной афазии. Выделяют речевую и невербальную слуховую агнозию.

Нами наблюдалось 3 пациента с последствиями тяжелых черепно-мозговых травм (очаг поражения – правая и левая лобные области в сочетании с множественными контузионными очагами в обоих полушариях). Больные предъявляли жалобы на постоянный шум в ушах, невозможность различения шумов, трудности понимания речи окружающих. При нейропсихологическом обследовании выявлена слуховая агнозия (невербальная и вербальная), амузия, недостаточность слухового внимания.

Исходя из того, что невербальный слуховой гнозис формируется в онтогенезе раньше, чем вербальный, на начальных этапах работы мы ставили задачу преодоления неречевой слуховой агнозии и тренировки слухового внимания. Больным предъявляли предметы, издающие звуки разной высоты и тембра (например, спичечный коробок, колокольчик и шуршание бумаги). Пациент должен был воспроизвести каждый звук изолированно, охарактеризовать звук, вспомнить похожие на него шумы, зарисовать собственное представление «образа» звука. Рисунки создавали дополнительные опоры. Затем звучащие предметы переносились за ширму и больному предлагалось определить звук без визуальной опоры (на первых двух занятиях звуки предъявлялись изолированно, на трех последующих – попарно). В течение следующих десяти занятий к данным были добавлены еще пять невербальных шумов. Каждый последующий звук добавлялся только после стойкого различения пациентом всех имеющихся звуков, предъявляемых единично и парами.

Следующим этапом восстановительной работы был переход к дифференциации речевых звуков.

В результате проведенной работы больные отмечали снижение шума в ушах, обучались самостоятельно выделять и различать некоторые невербальные шумы улицы, у них появились начальные навыки различения вербальных стимулов.

20 августа 2018 г.

Ещё больше полезной информации на нашем Телеграм-канале

Ещё статьи из категории «Клинический случай»
Лапароскопическая резекция культи желудка с реконструкцией по Ру. Первый опыт применения лапароскопических технологий в коррекции постгастрорезекционного синдрома.
Лапароскопическая резекция культи желудка с реконструкцией по Ру. Первый...
В статье представлен первый опыт реконструктивной операции по поводу постгастрорезекционного синдрома – реконструкции по Ру, выполненной лапароскопическим...
Случай транспозиции  внутренних органов с декстрокардией (situs inversus totalis)
Случай транспозиции внутренних органов с декстрокардией (situs inversus...
Транспозиция внутренних органов (situs inversus), или зеркальное (обратное) расположение внутренних органов — это редкий вариант биологически нормальной...
Мультивисцеральная резекция при местнораспространенном раке ободочной кишки
Мультивисцеральная резекция при местнораспространенном раке ободочной кишки
M.Evseev, A.Vladykin, I.Klyshin. Multivisceral resection for locally advanced colorectal cancer. Case report. Одним из направлений научных исследований...