Предоперационная эмболизация гигантской менингиомы

Менингиома - опухоль головного мозга, растущая из мозговых оболочек. Характерной особенностью менингиом является богатое кровоснабжение. Данные опухоли чаще всего широким основанием связаны с твердой мозговой оболочкой, от которой и получают питающие их сосуды.

Удаление больших менингиом зачастую сопряжено с большой кровопотерей, требующей переливания крови. Кроме того, продолжающееся  кровотечение из опухоли удлиняет и усложняет её удаление.

В отделении рентгенохирургии Волынской больницы выполнена предоперационная эмболизация гигантской менингиомы левой теменно-височно-затылочной области.

Катеетризация левой наружной сонной артерии гайд-катетером выполнена через правый радиальный доступ. При ангиографии выявлена гиперваскулярная опухоль, кровоснабжающаяся из оболочечной артерии. Далее произведена суперселективная катетеризация  a. meningea media микрокатетером 2,4F. Кончик катетера установлен дистальнее отхождения оболочечных артерий, не участвующих в кровоснабжении опухоли. Опухолевые сосуды эмболизированы микросферами размером 100-300 мкм. При контрольной ангиографии опухолевые сосуды не визуализируются.

На следующий день выполнено микрохирургическое удаление опухоли. Объем интраоперационной кровопотери составил 400 мл. Также нейрохирурги отметили мягкую консистенцию менингиомы, облегчающую удаление опухоли. Послеоперационная КТ подтвердила радикальность удаления опухоли и отсутствие геморрагических осложнений.

Эндоваскулярная эмболизация гиперваскулярных опухолей является одним из наиболее эффективных методов уменьшения интраоперационной кровопотери.