Экстракорпоральных методов лечения

kupetov

Кутепов Дмитрий Евгеньевич
заведующий отделением, кандидат медицинских наук

(495) 441-30-74 — заведующий отделением

Отделение экстракорпоральных методов лечения является структурным подразделением ФГБУ «Клиническая больница № 1» УД Президента РФ с 1999 года. В отделении работает Попов Алексей Владимирович — врач анестезиолог-реаниматолог, трансфузиолог, врач высшей категории.

В отделении используются следующие виды экстракорпоральной терапии: плазмаферез (плазмофильтрация), каскадная плазмофильтрация, эритроцитоферез, гемодиализ, гемофильтрация, высокообъемный селективный плазмаферез, альбуминовый диализ (МАРС-терапия). Кроме этого аппаратура позволяет выполнять процедуры гемоквантовой терапии: ультрафиолетовое облучение крови и озонотерапию (внутривенное капельное введение озонированного раствора и проточное орошение озоно-кислородной смесью в пластиковой камере). Аутодонорство.

  • Плазмаферез (плазмофильтрация) — метод, основанный на удалении жидкой части крови (плазмы). Является универсальным методом, позволяющим удалять все субстраты, присутствующие в плазме и тем самым улучшить кровоснабжение тканей и органов, повысить чувствительность к лекарственным препаратам и удалить токсины и шлаки. Плазмаферез (плазмофильтрация) может быть как основным и обязательным, так и дополнительным методом лечения различных заболеваний. Это малотравматичный и безопасный метод, так как проводится на современной аппаратуре и использованием одноразового расходного материала.
  • Каскадная плазмофильтрация — является селективным методом, позволяющим удалить из плазмы атерогенные фракции холестерина, которые являются факторами риска ишемической болезни сердца с минимальными потерями нормальных белков плазмы. Данный метод широко используется с 80-х годов XX века у пациентов с выраженной гиперхолестеринемией.
  • Эритроцитоферез — метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на удалении увеличенной массы циркулирующих эритроцитов. Эритроцитоферез проводится с целью коррекции реологических свойств крови при эритроцитозах (высокое содержание гемоглобина, эритроцитов) и предупреждения развития таких грозных осложнений как тромбозы сосудов, инсульта, тяжелого течения гипертонической болезни.
  • Гемодиализ — это «искусственная почка». Метод внепочечного очищения крови, который воспроизводит работу нормальной почки. Используется у пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью для удаления уремических токсинов, которые не могут удаляться собственными почками.
  • Гемофильтрация — применяется для лечения пациентов, которым показана продленная экстракорпоральная терапия в условиях интенсивной терапии.
  • Высокообъемный селективный плазмаферез — метод, основанный на отделении плазмы с широким спектром токсических веществ посредствам мембранной технологии. Высокообъемный селективный плазмаферез используется в терапии критических состояний.
  • Альбуминовый диализ (МАРС-терапия) — методика, специально разработанная для терапии пациентов, страдающих печеночной недостаточностью. Технология МАРС позволяет удалять из крови пациента эндогенные токсические вещества, такие как билирубин, желчные кислоты, ароматические аминокислоты и др.
  • Озонотерапия — метод лечения с помощью целебного действия озона, получаемого из чистого медицинского кислорода. В терапевтических концентрациях оказывает противовоспалительное, бактерицидное, противовирусное, антистрессовое действие, улучшает микроциркуляцию, стимулирует иммунитет.
  • Ультрафиолетовое облучение крови — дозированное облучение крови больного ультрафиолетовыми лучами в лечебных и профилактических целях. Стимулирует внутренние резервы организма, нормализует процессы адаптации, повышает устойчивость по отношению к бактериальному фактору.
  • Аутодонорство — процедура заготовки собственной (аутологичной) крови перед плановыми оперативными вмешательствами с целью возмещения кровопотери во время плановой операции. Аутодонорство снижает необходимость использования донорской крови и уменьшает риск развития иммунных реакций и инфицирование вирусами, передаваемыми через кровь.

Экстракорпоральные методы лечения используются в терапии:

  • Бронхиальная астма.
  • Ревматоидный артрит, красная волчанка.
  • Почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Нарушения липидного обмена.
  • Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца.
  • Атопический дерматит, псориаз, крапивница.
  • Осложнения сахарного диабета (полинейропатия, ангиопатия, диабетическая стопа, ретинопатия).
  • Рассеянный склероз, полинейропатия, синдром Гийенна-Барре.
  • Нейросенсорная тугоухость.
  • Синдром хронической усталости.
  • Гнойничковые поражения кожи.

Ведущими направлениями работы отделения являются:

  1. Применение каскадной плазмофильтрации с использованием каскадных плазменных фильтров Evaflux 5A (Япония). Данная методика применяется в терапии первичных и вторичных форм нарушения липидного обмена (дислипидемии) или при отсутствии эффекта от приема статинов. Каскадная плазмофильтрация позволяет эффективно снижать уровень атерогенных фракций холестерина.
  2. Наше отделение одним из первых стало применять альбуминовый диализ (МАРС-терапия) у пациентов, страдающих печеночной недостаточностью. За 9 лет работы накоплен значительный опыт применения альбуминового диализа (МАРС-терапии), который нашел отражение в научных публикациях и в монографии.
  3. В отделении проводится лечение больных с тяжелым течением острой демиелинизирующей полинейропатии курсом высокообъемного плазмафереза.
  4. Совместно с ЛОР отделением отработана методика применения экстракорпоральных методов лечения (плазмаферез, озонотерапия) у пациентов с сенсоневральной тугоухостью. На основании накопленного практического опыта была защищена кандидатская диссертация сотрудником ЛОР отделения.

Отделение ЭМЛ оснащено аппаратурой фирмы «Фрезениус» и «Гамбро», позволяющей осуществлять процедуры с высокой степенью защиты для пациентов.

Все сотрудники отделения имеют высокую квалификацию, большой профессиональный опыт работы. Кадровый состав отделения не менялся за последние 12 лет.

eml-1m